Diagnostics du TSAF

Lignes directrices canadiennes

Grâce à l’implication bénévole et au leadership de 6 pédiatres et psychologues canadiens dont la pédiatre francophone du Nouveau-Brunswick Dre Nicole LeBlanc, les médecins canadiens jouissent maintenant de lignes directices uniformes et bien définies pour établir un diagnostic. Leurs travaux ont été publiés en 2005 et sont internationalement reconnus. Ces lignes directrices ont été révisées en 2015 (version française ) et précisent notamment que TSAF est un terme diagnostique.

Selon ces nouvelles directives, le TSAF comporte 2 catégories diagnostiques:

1) TSAF avec traits spécifiques du visage
1.1) la présence simultanée des trois caractéristiques spécifiques du visage, soit :

a) la longueur de la fente palpébrale (ouverture verticale des paupières) ≥ 2 écarts-dessous de la moyenne (<troisième percentile) ET
b) ET la mesure du philtrum ( le petit creux au-dessus de la lèvre supérieure) se situant à 4 ou 5 sur une l'échelle de 5 points du Lip-Philtrum Guide de l'Université de Washington
c) ET la mesure de la lèvre supérieure se situant à 4 ou 5 sur l'échelle de 5 points du Lip-Philtrum Guide de l'Université de Washington

1.2) ET confirmation ou non de l'exposition prénatale à l'alcool
1.3) ET constatation de déficits dans trois (3) ou plusieurs des domaines neurodéveloppementaux spécifiques ou, chez les nourrissons et les jeunes enfants, la preuve de microcéphalie.

Cette catégorie diagnostique réfère à ce que nous appelions auparavant le syndrome d'alcoolisation foetale.

2) Le TSAF sans traits spécifiques du visage
2.1) Preuve de déficits dans trois sphères ou plus dans les domaines du développement neurologique spécifiques
2.2) ET confirmation de l'exposition prénatale à l'alcool, à la dose estimée correspondant à un niveau réputé pour altérer le développement neurologique.

Pour établir un diagnostic de TSAF, avec ou sans traits spécifiques du visage, au moins trois (3) déficits graves sur le plan neurodéveloppemental doivent être constatés dans les domaines suivants :

• capacités motrices
• neuroanatomie/neurophysiologie
• cognition
• langage et communication
• réussite scolaire
• mémoire
• attention
• fonction exécutive, y compris le contrôle de l'impulsion et l'hyperactivité; régulation de l'affect
• comportement adaptatif
• compétences sociales/compétences de communication sociale.

Lorsque les critères requis sur le plan neurologique pour poser un diagnostic de TSAF ne sont pas présents ou ne sont pas encore observables de sorte qu'un diagnostic de TSAF ne peut être posé, on parle alors de « risque de TSAF ou de trouble neurodéveloppemental associé à l'exposition prénatale à l'alcool ». Cette désignation, qui n'est pas un diagnostic, concerne les enfants et les adultes que l'on sait avoir été exposés à l'alcool pendant la grossesse, à la dose estimée à un niveau connu pour causer des effets sur le développement neurologique. 

Consultez les lignes directrices canadienne (FR)

Échelle Lip-Philtrum Guide de l'Université de Washington

"Les guides Lip-Philtrum (2014) sont des guides illustrés en 5 points qui sont utilisés par le code à 4 chiffres du TSAF pour mesurer avec précision la douceur du philtrum et la minceur de la lèvre supérieure. Les performances des guides Lip-Philtrum de code à 4 chiffres ont été largement évaluées et validées. Seuls les guides Lip-Philtrum distribués par l'Université de Washington doivent être utilisés avec le code de diagnostic à 4 chiffres du TSAF de l'Université de Washington." (traduction libre)

Consultez le site Lip-Philtrum Guides (ANG.)

Orphanet

ORPHA:1915 Syndrome d'alcoolisation foetale

Liste des conséquences fonctionnelles fréquentes et très fréquentes:

Participer à une conversation
Prendre soin de sa santé (régime, médicaments, prévention, besoins, assistance ou surveillance)
Gérer le stress, les responsabilités, l’urgence, assurer sa sécurité
Gérer ses émotions et son humeur
Maîtriser son comportement général
Recevoir une éducation préscolaire
Suivre des études supérieures
Acquérir le langage
Apprendre à lire
Apprendre à écrire
Apprendre à calculer
Lire
Ecrire
Calculer
Fixer son attention
Mémoriser et faire appel à sa mémoire
Prendre des décisions et des initiatives/Trouver des solutions
Recevoir un message parlé
Recevoir un message écrit
Parler
Ecrire un message
Utiliser un appareil de communication
Manipuler des objets (motricité fine)
Conduire
Interagir avec quelqu’un
Se faire/garder des amis
Maintenir les relations familiales
Se comporter avec les étrangers
Créer et entretenir des relations intimes
Avoir des relations sexuelles
Aller à l’école en milieu ordinaire
Aller à l’école en milieu adapté / spécialisé
Apprendre un métier (Formation professionnelle / Apprentissage) en milieu ordinaire
Apprendre un métier (Formation professionnelle / Apprentissage) en milieu adapté / spécialisé
Assurer un travail rémunéré en milieu ordinaire
Assurer un travail rémunéré en milieu adapté / protégé
Chercher un emploi
Accomplir ses tâches professionnelles
Manipuler de l’argent / Gérer son budget
Effectuer des démarches administratives
Réaliser une tâche complexe/ multiple
Effectuer la routine quotidienne
Participer à la vie en communauté
Jouer avec les autres
Voyager

ORPHA:1915 Syndrome d'alcoolisation foetale

Autres outils de SafEra

Pour obtenir ces images imprimables, rendez-vous sur la page SOS TSAF de Titi

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